Pemeriksaan Fisik Ibu Hamil

PEMERIKSAAN FISIK IBU HAMIL HTT (HEAD TO TOE) 

1        Anamnes:di tanyakan tujuan ibu datang memeriksakan kehamilannya??

2        TTV

3        Lingkar lengan atas(processus acro mial)

4        Normal LILA=23,5 cm(hamil atau tidak hamil)

o   Kurang dari 23,5(tanda bahaya kehamilan)

o   BB naik setiap 1 trimester 0,5-1 kg.

o   Trimester ke II (1-3 kg naik)

o   Trimester ke III (4-6 kg )

o   Masuk melahirkan (10-12 kg )

      5    Anjurkan ibu cuci kaki dan kencing sebelum baring

      6   kemudian  Bidan di sebelah kanan pasien untuk melakukan pemeriksaan

PEMERIKSAAN HTT (HEAD TO TOE)

Ø  KEPALA

-         Kebersihan rambut,( adanya ketombe,kutu dan adanya nyeri tekan)

Ø  WAJAH

-         Wajah Ceriah,

-          apakah ada topeng kehamilan,(chloasma gravidarum / adanya perubahan hormone MSH (melanosit stimulus hormone),,

-         palpasi pada tulang pipih (apakah ada oedema).

Ø  MATA

-         Mata Simetris kiri dan kanan,

-         warna konjungtiva pucat/ merah mudah (ke atas),,,

-         periksa mata (ke bawah) liat sclera kuning atau tidak ,kalau kuning berarti ikterus(ada kelainan pada hati),pucat(anemia)

Ø  TELINGA

-         Masalah kebersihan,,kita melihat serumen banyak atau sedikit( telinga bersih atau tidak dengan menggunakan Penlight)

Ø  HIDUNG

-         Periksa apakah ada polip atau tidak

Ø  MULUT

-         Bibir berwarna merah muda, warna lidah,

-         adanya caries, ada gigi lubang,

-         Ada gigi yang tanggal atau sariawan(berarti kekurangan vitamin C).

Ø  LEHER

-         Periksa kelenjar limfe apakah ada pembengkakan(di bawah belakang telinga samapai di mandi bulu bawah dagu), -

-         ada tidaknya pelebaran vena jugularis(jika ada pelebaran yaitu penyakit jantung),

-          pembesaran kelenjar tiroid(jika menelan ada bagian tertinggal seperti bulat berarti ada pembesaran kelenjar tiroid).

Ø  DADA(PAYUDARA)

-         Payudara simetris kiri dan kanan

-         Lihat adanya hipermegtasi areola yang melebar

-          lihat puting susu apakah menonjol keluar atau masuk kedalam atau senyum,

-         lihat kelenjar mondomeri(berfungsi untuk melumasi putting susu).

-         Palpasi payudara apakah ada teraba massa atau benjolan atau tidak, kemudian cek kolostrom.

Ø  PERUT

-          Lihat pembesaran perut apakah sesuai dengan umur kehamilan,,

-         lihat adanya linea nigra,,

-         lihat adanya striae(peregangan otot perut sehingga warna cokelat pertama hamil/striae lipide,,

-          striae albikans(anak  ke-2 berwarna putiih).

-          Adanya bekas operasi.,

PALPASI:

o   Leopold 1(menghadap ke muka ibu)

-         Untuk menentukan tinggi fundus dan bagian yang ada pada funndus.

-         Tahan  diatas fundus trus ukur sampai di simfisis fubis(piita centi, (metode make donal)

-         Umur 3 bulan: 2 atau 3 jari diatas simfisis

-         Umur 4 bulan: pertengahan simfisis dan umbilicus.

-         Umur 6 bulan: setinggi pusat

-         24 minggu: 1 atau 2 jari di atas pusat

-         7 bulan: pada pertengahan umbilicus dan fundus (px)

-         8 bulan: diatas px

-         9 bulan: 2 atau 3 jari dibawah px

o   Leopold II

Untuk menentukan punggung dan bagian terkecil janin(kaki dan tangan) apakah di sebelah kanan atau kiri.

o   Leopold III

Untuk menentukan bagian terendah janin tekan fundus lalu cengkram simfisis fulas.

o   Leopold IV

Menentukan:

-         Jika tangan tidak bertemu(divergen) BDP

-         Jika tangan bertemu(konvergen)BAP

-         Dengar DJJ(normal 120-160/ menit)

-         Pengukuran Panggul :

     Distansia kristarum(di atas) (Krista iliaka superior,anterior, dari kiri ke kanan) normal 28-30cm.

     Distansia spinarum(SIAS) (dibawah)  kiri-kanan normal 24-26 cm.

     Boedolok/ konjungtiva interna (ibu miring) pinggir atas simfisis sampai lumbalis normal 18-20 cm.

     Distansia Tuberium normalnya 8-10 cm.

-         Lingkar panggul

Dari Krista ke pinggir atas simfisis normal 80-90 cm.

-         Lingkar perut

Ø  GENETALIA

-         Lihat kebersihan (keputihan,,)

-         Lihat adanya tanda kehamilan(chekwit) biru kehitaman disebabkan peningkatan sirkulasi darah.

-         Lihat hemoroid(ambeien) pada anus.

Ø  KAKI

-         Periksa adanya edema pada tibia dengan cara tibia di tekan dengan ibu jari(itu normal pada orang yg lg hamil)

-         Periksa reflex patela